Nghiên cứu để cắt giảm điều trị không cần thiết cho ung thư tuyến tiền liệt

Họ trông giống như dây chuyền ngọc phát sáng rực rỡ unearthly như vậy họ có thể là một hoàng đế nhà minh.

Nhưng nếu bác sĩ Gerardo Fernandez là đúng, những hình ảnh huỳnh quang màu xanh lá cây của các tế bào tuyến tiền liệt có thể thậm chí còn có giá trị, ít đến hàng ngàn người đàn ông mỗi năm không cần thiết trải qua điều trị tích cực cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

Đó là bởi vì những hình ảnh tiêu tan hứa Hiển thị mà bệnh ung thư tuyến tiền liệt được mệnh để vẫn là vô hại cho phần còn lại của cuộc sống của con người, và do đó có thể tha cho nhiều bệnh nhân điều trị có thể gây bất lực và mất kiểm soát.

Đó là bây giờ có cách nào đáng tin cậy cho một bệnh ung thư tuyến tiền liệt gây chết người từ một rằng như vậy là chậm phát triển nó có thể một cách an toàn còn lại một mình: không thể thử nghiệm các kháng nguyên cụ thể tuyến tiền liệt (PSA), và không có thể nhìn vào các tế bào ung thư dưới kính hiển vi. Nhưng các nhà nghiên cứu đang phát triển xét nghiệm di truyền, hình ảnh các xét nghiệm và các thuật toán giống như ở phần mềm nhận dạng khuôn mặt trong một nỗ lực để giảm 1 triệu cho chúng tôi người đàn ông một năm có tuyến tiền liệt ngả và, quan trọng hơn, làm giảm hàng ngàn người được điều trị, họ không cần.

"Lĩnh vực trên lửa," ông tiến sĩ Laurence Klotz, của Trung tâm khoa học y tế Sunnybrook ở Toronto, nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhiều người đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt một cách an toàn có thể chọn hoạt động giám sát-giám sát để đảm bảo rằng ung thư của họ không phải là lây lan — chứ không phải điều trị. "Có một xoay toàn bộ máu và nước tiểu xét nghiệm đã có sẵn hoặc trên con đường mà có thể mất một chàng trai mà PSA là nhẹ nhàng nâng lên và nói với ông ông không cần làm sinh thiết. Bao nhiêu chúng ta có thể lái xe xuống overdiagnosis? Rất nhiều."

Trong cuộc tranh luận cay đắng về xét nghiệm PSA, những người ủng hộ đã buộc tội các nhà phê bình của người đàn ông lên án ở đây chết bởi dissuading họ từ nhận được một thử nghiệm mà có thể phát hiện ung thư sớm. Nhà phê bình của PSA nói việc kiểm tra, giới thiệu những năm 1980, nguyên nhân gây ra hàng triệu người đàn ông để được tiếp tục thử nghiệm và sau đó điều trị cho bệnh ung thư như vậy vô hại họ không bao giờ sẽ đe dọa sức khỏe của họ, để lại nhiều để dành phần còn lại của cuộc sống của họ trong tã người lớn và không có quan hệ tình dục-tất cả các từ họ không cần điều trị.

Nhưng cả hai bên đồng ý về hai điều. Đầu tiên, quá nhiều người đàn ông với một PSA cao có một sinh thiết có thể biến thành ung thư không. Đó là một sinh thiết-thường được thực hiện bằng cách chèn một cây kim mỏng, 12-đo thông qua trực tràng có thể gây nhiễm trùng và những hậu quả có hại khác-mà có thể tránh được. Thứ hai, quá nhiều người đàn ông đang needlessly được điều trị cho một bệnh ung thư.

"Điều này đã là một vấn đề lâu dài và mãn tính, trong đó chúng tôi có các công cụ rất hoàn hảo để phát hiện ung thư", ông tiến sĩ Clare Tempany, một chuyên gia ung thư tuyến tiền liệt tại Brigham và Women's Hospital Boston. "Kể từ khi PSA đến thành disrepute, tất cả mọi người dậy và nói, chúng tôi có thông minh hơn về việc này."

Đã một số các công cụ ngoài-PSA cho nhiều hơn và nhiều người chọn không tham gia sinh thiết sau một đọc PSA cao, mà nhiều bác sĩ xem xét 4 hoặc cao hơn. Một phần tư tới một phần ba người đàn ông với một PSA 4-10 đã có một sinh thiết sẽ lần lượt ra bị ung thư, và hầu hết những người đang vô hại.

Ví dụ, một xét nghiệm máu gọi là các biện pháp chỉ số sức khỏe tuyến tiền liệt một số hình thức của PSA, không phải là một trong những loại được đo bằng các thử nghiệm PSA tiêu chuẩn; nó làm giảm sinh không cần thiết bởi khoảng 36 phần trăm, nhưng nó bỏ lỡ 2,5 phần trăm của bệnh ung thư tuyến tiền liệt nguy hiểm. 4K điểm, cũng dựa trên xét nghiệm máu, "là tốt hơn so với PSA lúc nhặt ung thư tích cực," said tiết niệu bác sĩ phẫu thuật tiến sĩ David Penson của Trung tâm ung thư Vanderbilt Ingram. Nó có thể làm giảm sinh không cần thiết như 60 phần trăm, nhưng bỏ gần 5 phần trăm bệnh ung thư nghiêm trọng.

Đó đã thúc đẩy các nhà nghiên cứu trên khắp thế giới để cố gắng làm tốt hơn, với nhiều phòng thí nghiệm phát triển nâng cao hình ảnh như là một cách để giảm bớt không cần thiết để tuyến tiền liệt sau một PSA cao. Một, được gọi là multiparametric MRI, có thể tiết lộ kích thước và mật là một bệnh ung thư tuyến tiền liệt, và làm thế nào tốt được kết nối để cung cấp máu. Multiparametric MRI giảm ngả không cần thiết bằng cách 70 phần trăm, Hà Lan nhà nghiên cứu báo cáo tại một cuộc họp Khoa niệu châu Âu trong tháng ba, nhưng là tốt như sinh thiết tại không thiếu tích cực các bệnh ung thư.

Tuần tiếp theo của hội nghị thường niên của Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ sẽ tính năng hàng chục nghiên cứu tiên tiến MRI. Mặc dù nhiều người xác nhận kết quả của nghiên cứu người Hà Lan, những người khác ít đáng khích lệ. Một, ví dụ, tìm thấy advanced MRI bỏ ung thư chính tại 63 phần trăm các trường hợp. Nhưng các nghiên cứu khác đã tìm thấy ít hơn lỡ và cắt giảm lớn hơn hoặc nhỏ hơn ở ngả không cần thiết, để lại nhiều bác sĩ không chắc chắn liệu để tin tưởng nó.

Xem bài nguyên mẫu tại : Nghiên cứu để cắt giảm điều trị không cần thiết cho ung thư tuyến tiền liệt